2024. 5. 27. 20:32ㆍ카테고리 없음
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종합보험실비란 쉽게 말하면 내가 지출한 의료비용을 돌려받는 보험입니다. 돌려받는 비용에서 일정 부분의 자기 부담금을 공제하고 차액을 실비보험에서 지급받습니다. 실비보험,건강보험 가입 좀 더 자세히 살펴볼려면 보험 비교사이트를 이용해보세요. 이 사이트는 aig,삼성화재,메리츠화재,현대해상,nh농협손해보험,우체국,흥국화재,미래에셋,하나손해보험,한화손해보험,db동부화재,kb손해보험,mg손해보험,롯데손해보험 등 주요 보험사 보험료 비교 및 설계가 가능하니, 보험 가입전 꼭 활용해보시기 바랍니다.
실비보험은 질병이나 상해로 인한 병원 치료비를 보장하는 보험상품으로, 국민건강보험이 적용되는 급여항목은 물론 비급여항목의 병원비까지 대비할 수 있는 것이 특징입니다. 병원비 발생 시 이를 청구하고 보장받을 수 있으며, 최대 100세까지 재계약을 통해 유지할 수 있습니다.
실비보험의 주요 특징
보장범위
급여항목: 국민건강보험이 적용되는 치료비.
비급여항목: 국민건강보험이 적용되지 않는 치료비.
연간 보장한도: 급여 및 비급여항목 치료에 대해 연간 5천만 원까지 보장.
자기부담금
급여항목: 치료비의 20%를 본인이 부담.
비급여항목: 치료비의 30%를 본인이 부담.
통원비: 회당 20만 원까지 별도 한도가 설정되어 있으며, 비급여항목 통원비는 연간 100회까지 보장.
갱신형 상품
실비보험은 1년 주기의 갱신형 상품으로, 갱신 시 보험료가 변동될 수 있습니다.
차등제 적용
1단계: 비급여항목 청구액이 0원인 경우 보험료 할인.
2단계: 비급여항목 청구액이 100만 원 미만인 경우 보험료 변동 없음.
3단계: 비급여항목 청구액이 100만 원에서 150만 원 미만인 경우 보험료 100% 할증.
4단계: 비급여항목 청구액이 150만 원에서 300만 원 미만인 경우 보험료 200% 할증.
5단계: 비급여항목 청구액이 300만 원 이상인 경우 보험료 300% 할증.
의료취약계층은 차등제 적용에서 제외.
특정 치료 보장 기준
도수치료: 연간 50회, 최고 350만 원까지 보장. 10회 치료마다 효과 확인 필요.
영양제, 비타민제: 약사법령에 따른 약제별 신고된 사항에 적합하게 투여된 경우 보장.
보장 제외 항목
치료 목적이 아닌 미용 목적이나 예방 목적의 진료.
임신 및 출산 관련 진료 (예외: 불임 관련 급여항목 진료는 보장).
정신질환 일부 보장: 뇌손상 및 뇌기능 이상에 따른 인격 및 행동장애, 기분장애, 정신분열, 신경성 및 스트레스성 신체형 장애, 소아 및 청소년기 행동 및 정서장애 등.
보험 약관 확인
각 보험사의 약관을 꼼꼼히 확인하여 본인에게 적합한 보험을 선택하세요. 4세대 실비보험은 2021년 7월 1일부터 적용되고 있으며, 2024년 7월 1일부터 비급여항목 보험료 차등제가 본격 적용될 예정입니다.
실비보험은 병원비 부담을 줄이는 데 매우 유용한 상품입니다. 급여항목과 비급여항목을 포함한 병원비를 보장받을 수 있으며, 갱신형 상품으로 장기간 보장이 가능합니다. 비교사이트를 활용하여 다양한 상품을 비교해보고, 자기부담금 및 보장한도를 고려하여 적절한 상품을 선택하는 것이 중요합니다.
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